経過-3

■H29.10.13(金)

　ここ最近の1週間は、低音の耳鳴りが聞こえる時もあるが、かなり小さい音量になった。
　また、耳鳴りは、短時間で消えることが多い。
　聴覚過敏の症状は、かなり和らいでいて、ほとんんど気にならなくなっている。
　病院からの処方薬は止めて、ビタミンB12を含む市販のビタミン剤だけを服用している。
　気圧が変化しても、症状の変化は感じなくなっている。

■H30.1.7(日)

　年末にかけて、症状は回復傾向で、大きな音には聴覚過敏の症状が残っているが、ほぼ正常だった。
　年始に風邪をひいて聴覚過敏が強くなり症状が少し悪化した。
　風邪薬で聴覚過敏の症状が和らぐことがわかった。
 

■H30.4.28(土)

　最初の発症から、約1年が経過しようとしている。
　最近は、聴覚過敏の症状はほとんど無く、すごく小さな低音の耳鳴りが、深夜に聞こえる日が1週間に1～2日あるくらいになっている。
　

経過-2

■H29.10.6(金)

　10/2の検査結果は正常だったけど、10/2～3の気圧低下により、低音の耳鳴りが少し再発した。
　そこで、気圧の低下と症状悪化の関係を整理してみた。
　私の場合、気圧の低下傾向が連続する時間(長さ)に関係があるような気がしてきた。

■気圧低下連続時間と症状の関係■

・5/23発症時：気圧は低下傾向だけど24時間程度。

・6/30再発1：54時間連続低下 低下幅-14hpa

・7/24再発2：66時間連続低下 低下幅-11hpa　

・8/5 悪化継続：53時間連続低下 低下幅-9hpa

・8/8 悪化大：31時間連続低下 低下幅-12hpa

・8/12 悪化大：気圧上昇傾向(耳も回復傾向)から、僅かな気圧低下傾向への変化時。

・8/18 悪化大：ゆるやかな気圧上昇傾向(耳は回復傾向)から、僅かな気圧低下傾向への変化時。

・8/24 悪化大：67時間連続低下 低下幅-14hpa

・8/29 悪化大：43時間連続低下 低下幅-11hpa

・9/6 悪化小：60時間連続低下 低下幅-15hpa

・9/13 悪化小：30時間連続低下 低下幅-14hpa → 9/14は日中に低音の耳鳴り。

・9/18 悪化小：33時間連続低下 低下幅-35hpa(台風18号)

・9/28 変化無し：41時間連続低下 低下幅-16hpa

・10/3 悪化小：54時間連続低下 低下幅-13hpa → 10/4は日中に低音の耳鳴り。

【敏感に反応する期間(主に8月)】

　7/24再発2で、非常に悪くなってしまった後の8月の低下4回は、僅かな気圧低下でも症状が悪くなり敏感に反応しているのがわかる。

・8/8 気圧低下がピークの時に強い耳閉感を発症。

・8/12,8/18 前日までの気圧上昇傾向から、低下傾向や水平傾向に変化した時に発症。

・8/24 数日前からの気圧低下傾向と症状の悪化傾向があり、24日のピーク時に強く耳閉感を発症。→気圧上昇が強く、症状は1～2日程で改善した。

・8/29 数日前からの気圧低下傾向と症状の悪化傾向があり、29のピーク時に強く耳閉感を発症。→気圧上昇が弱く、症状の改善まで5～6日程が必要だった。

【反応にブランクがある期間(9月以降)】

　9月の気圧低下による症状の悪化は小さく、低音の耳鳴りが再発する程度で、耳閉感が出るまでは悪化していない。また、9月以降の気圧低下による症状の悪化が表れたのは、気圧低下から上昇に変わった日と、以降の数日間である。

・9/13までの気圧低下で、低音の耳鳴りがハッキリ聞こえたのは、9/13～9/14の2日間。

・9/18の台風18号の気圧低下で、朝方に聴覚過敏が顕著になったのは、9/19以降の1週間程度。

・9/28までの気圧低下で、朝方に低音の耳鳴りが少し聞こえたのは、9/29～9/30の2日間だけど、明瞭な悪化は感じない。

・10/3までの気圧低下で、低音の耳鳴りがハッキリ聞こえたのは、10/3～10/6の4日間。

　全体的な傾向としては、気圧の低下量(低下する幅)よりも、気圧の低下傾向が継続する時間に影響を受けている感じがする。

　だいたい30時間以上(約1.5日以上)連続してダラダラ低下する場合に症状が悪くなる感じ。

経過-1

■H29.10.2(月)

　ほとんど正常になっている自覚があるとは言え、処方された薬がそろそろ無くなりそうです。
　朝だけ、すごく小さな低音の耳鳴りや、聴覚過敏の症状も気になるので、耳鼻科に行ってきました。
　YouTubeとか、アプリで確認しているので、検査しなくても右耳が正常範囲に戻っていることは予想してたけど、病院の静音なBOXの中で検査した結果を見ると、やっぱり安心します。

結果は正常でした。
後遺症？かどうかはわからないけど、耳鳴りと聴覚過敏が残っているので、念のため薬を2週間分処方されました。
・アボホスコーワ　3回/日
・カリジノゲナーゼ　3回/日
・ メチコバール 3回/日

まとめ-1

　2017年5月23日に突然発症した低音難聴は、約3ヶ月間が経過した9月初旬で、症状の悪化が治まり、現在(10月初旬)までの約1ヶ月間は、強い耳閉感や耳鳴りは無く、症状が安定している。
　これまでの記録を整理しようと思う。

１．原因
　いまだにハッキリとした原因はわからない。
　長時間の運転やデスクワークが原因かもしれない。
　医者には、ストレスとか自律神経とか言われたが・・・。ストレスも無かったし・・。
　乱れた食生活や運動不足で、全身の血流やリンパの流れが悪かったことが一因かな？と、今では思っている。
　
　内耳だけの問題では無く、全身の問題だとすれば、前兆として考えられることがある。
　2017年2月と4月に、軽いぎっくり腰を発症。歩けないほどでは無いが、中腰に恐怖を覚えるようになった。症状は軽いので医者にも行かず、湿布などの薬も使わなかった。
　首を下に向けるだけでも、背中や腰が張る感じとか、筋の痛みのような感じが数ヶ月続いていたけど、「もう40代だし歳には勝てないな。」なんて思って、運動とかストレッチなどの対策は一切しなかった。
（難聴後に始めた運動などで、今では腰や筋の痛みは改善されている。）
　

２．経緯
　①発症1：5/23～6/29
　　突発性難聴と診断され、強い耳閉感と耳鳴りは、点滴によりその日に改善。　　
　　服薬1週間程度で、耳鳴りが徐々に無くなるのに1ヶ月程度。
　　
　②発症2：6/30～7/23
　　強い耳閉感は無い。
　　耳鳴りは徐々に治まったので、発症1の後遺症と考えていた。
　　たぶん、発症1が完治せずに、耳鳴りの症状が長引いていただけのような気がする。
　
　③発症3：7/24～9/30
　　低音障害型感音難聴と診断。
　　・7/24～7/29：ステロイドにより僅かに改善するが、止めると再発。
　　ステロイドの服用が効かず、再発を繰り返すので、蝸牛型メニエール病と言われる。
　　・7/30～8/7：メニレットゼリーによる効果は不明。終日に渡り、強い耳閉感と耳鳴りが続いて不眠状態。
　　・8/8～9/2：気圧変化に連動するように、症状の回復と悪化を繰り返す。
　　・9/3～9/30：気圧と連動するけど、症状は極端に悪化しなくなる。


３.治療
　○服薬した。
　　ステロイド(プレドニン)
　　利尿剤(メニレットゼリー)
　　アボホスコーワ
　　カリジノゲナーゼ
　　メチコバール
　　抗ヘルペスウィルス剤(バルトレックス)
　×試していない。
　　星状神経節ブロック
　　鍼灸治療

　メニエール病とヘルペスウィルスの関係
　　個人的には、ステロイド以外は、即効性が無く、ステロイドも効果が無い人もいると思ってます。
　　ネットでは、いろいろな情報があり、”突発性難聴”や”低音難聴”などで検索すると、たぶんメニエール病とヘルペスウィルスの関係について閲覧することになると思います。
◎肯定的な見解
　http://shichinohe.web.fc2.com/
 ☓否定的な見解
 http://memai.jp/Topics/herpesvirus.html

　私は、可能性があるならば試したかったので、8月に1度だけ受診して、抗ヘルペスウィルス剤を処方してもらいました。ただし、難聴では、抗ヘルペスウィルス剤は処方してくれないので保険適用外となり、高額な薬代を支払うことになりました（私はジェネリックでしたが、2週間分で25,000くらい。)
　効果があっても、こんなに高額では続けていけないので、バルトレックスを通販で買いましたが・・。
→結果、私は効果を実感できませんでした。でも、「メニエール病の回転性の目眩には効果がある。」と言う方もいます。回転性の目眩を経験していない私としては、低音難聴には、効果が無かったとしか言えません。


４．回復のためにしたこと

●耳マッサージ：気象病対策・くるくる耳マッサージ
　1.耳を軽くつまみ、上・下・横に5秒ずつ引っ張る。
　2.そのまま軽く引っ張りながら、後ろに向かってゆっくり5回回す。
　3.耳を包むように折り曲げ5秒間キープ。
　4.耳全体を掌で覆って、ゆっくり円を描くように後ろに向かって5回回す。
→このマッサージは8月下旬から始めました。これを始めてから、気圧低下の影響を受けなくなったので、私には効果があったと思います。

●運動：BPPVの再発予防
http://www.meniere.jp/index.html
　BPPVの再発予防
　1.枕を少し高くする。固めの枕の下から背中にバスタオルを挿入する。
　2.朝夕、ラジオ体操の一部を行う。
　3.通勤で遠回りし速歩、少し走る
　4.主婦・自営業・高齢者：毎日、朝と夕に30分速歩
　5.デスクワーク／洋裁／作業／ガーデニングを長くしない
　6.時々ジャンプ5,6回／2時間
　7.仕事がデスクワークの人は帰宅後、パソコン、ケータイをしない
　8.テレビ、ケータイ、ゲーム、読書を横になってしない
　9.無投薬（抗めまい薬は無効）




→これは、8月中旬から始めました。これを1週間くらい続けたら、改善の兆候が出始めて、気圧変化と症状が連動するようになったので、私には効果があったと思います。
でも、なかなか全部はできないので、私は以下を続けています。
　1.起床時と風呂上がりの、ラジオ体操第一。
　2.朝の通勤は、1駅遠回りする。
　3.帰宅はなるべく歩いて帰る(約4km)。
　4.1時間デスクワークしたら、必ず立ち上がり5分以上休む。
　5.上図の軽い体操を3～4回/日(10:00・昼食後・15:00・残業中・風呂上がり,など)。


　→蝸牛型メニエール病は、一般型メニエール病に移行する。とか言われているので、再発が怖いけれども、運動や食生活に気をつけて、再発予防を継続しようと思います。

発症-その3(5)

■H29.9.15(金)～H29.9.30(土) 約2週間

　朝は、弱い聴覚過敏の症状があるが、午前中にはほぼ正常になる。
　低音の耳鳴りも朝だけ僅かに聞こえる程度で、ほとんどわからなくなっている。

　気圧低下による症状の変化は、ほとんんど感じない。

　 服薬は以下を継続しているが、3錠/日から、2錠/日へと徐々に減らしている。
　・アボホスコーワ
　・カリジノゲナーゼ
　・ メチコバール

9月末現在では、ほぼ正常になってはいるけど、耳にちょっと辛いこと（聴覚過敏）がある。
●突然の大音量
　高音で当たる食器。
　大音量で閉まる扉。
　静かな社内での、電話の呼び出し音。
　事務員がハンコを押すために朱肉を叩く音。”バンバンバン”。
●長電話
　普段から左耳で通話している。
　音が左耳だけから聞こえ続けると、良くなった右耳がボワンとしてきて、電話を切ると、右耳から小さな低音の耳鳴りが響き出す。
　耳鳴りが消えるまでは、通話時間に比例していて、数分の電話なら、1～5分くらい鳴り続けて消える。

　右耳の低音の耳鳴りがあるかどうかを、常に意識する日々が続いているので、音を拾うクセ（脳が過敏？）がついてしまったのか？
　この症状も、徐々に気にならないようになって行くだろうか・・？

発症-その3(4)

■H29.9.3(日)～H29.9.14(木) 約2週間

　8月下旬までは気圧に連動して閉塞感が出たり、大きな耳鳴りがしていたけど、9月初旬からは、気圧が低下しても、極端に症状が悪くならなくなった。
　朝起きてから正午くらいまでは、食器のあたる音などの高音に対して聴覚過敏だったり、低音の耳鳴り(モーター音)が聞こえたりするけど、午後から夜にかけては症状が和らぐ日々が続いた。

　
症状の確認は、youtubeの他に、以下2つのアプリが良かった。
【試聴】純音聴力検査 Pure Tone Audiometry

★聴力検査
病院で検査するオージオグラムと同じ感じです。

https://play.google.com/store/apps/details?id=mobile.eaudiologia

★単純な音源
任意の音程を左右で切り替えられます。

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.dmitsoft.tonegenerator

発症-その3(3)

■H29.8.6(日)

メニレットゼリーを服薬してから1週間ほどが経過。
昨日までの耳閉感が無くなり、低音の耳鳴り(モーター音)だけが鳴り響いている。

昨日までの大音量の耳鳴りからはだいぶ改善している。
もう少し、メニレットゼリーで様子をみようか・・。ステロイドは副作用が怖いし・・。

■H29.8.7(月) 耳鼻咽喉科受診

低音の耳鳴りは小さくなっている。

聴力検査結果から、先生はメニレットゼリーが効いていると判断。

念のため、メニレットゼリーが4週間分処方される。

■H29.8.8(火) ～H29.9.2(土) 約1ヶ月

低音の耳鳴りが聞こえたり、耳閉感が出たりと、症状の悪化と改善を繰り返す。
服薬は以下を継続している。
・メニレットゼリー　3回/日
・アボホスコーワ　3回/日
・カリジノゲナーゼ　3回/日
メニレットゼリーを食べると、1～2時間後に耳閉感が和らぐ気がする。
耳の調子が悪い時に受診しているので、改善した記録が残っていないけど、調子の良い8月7日と同じような状態になることも多い。

8/8以降は、雨の日に症状が悪くなっているような気がして、気象庁の気圧の記録と自分の症状を照らし合わせてみた。
すると、症状の悪化と気圧の低下、改善と気圧の上昇が連動していることに気がつく。

↓気象庁リンク
http://www.data.jma.go.jp/gmd/risk/obsdl/index.php

先生に、「気圧と症状に関連性がありそうです。こんな時、何か別の薬が有効ですか？メニレットゼリー服薬し続けて良いですか？」と相談しても、明確な回答は無く、今までと同じ薬を処方されるだけだった。

自分の感覚としては、こんな感じだった。
★気圧が低下する（外からの圧力が小さくなる）
　内耳が浮腫む＝リンパ液が過剰になるため耳閉感や耳鳴りが強くなる。
★気圧が上昇する（外からの圧力が大きくなる）
　内耳の浮腫みが治まる＝過剰なリンパ液が解消され、耳閉感や耳鳴りが軽減する。

　リンパ液の循環は、8～12時間かかるため、急激な気圧の変化（車とか電車とかによる気圧変化）には、あまり影響を受けずに、天候のように徐々に変化する場合に、影響を受けていたと思います。

発症-その3(2)

■H29.7.29(土) 　耳鼻咽喉科受診

7:00 朝から耳閉感がひどい。ステロイドを服薬する前の状態（先週7/24）と同じ症状に戻っている。
9:00 耳鼻咽喉科受診。
　自分では、ステロイドの効果があったと思っていたが、先生曰く、「ステロイドは継続して処方できない。効果がある人は、あのステロイドの量でも治っている。」とのことで、ステロイドを止めて、利尿剤（メニレットゼリー）に変更された。
　ネットで調べると、ステロイドは漸減処方することは共通しているけど、処方量は先生により違いがあるような・・・。私には、ちょっと少ないのかも・・。
　メニレットゼリーで効果が無かったら、前回の点滴をしてくれた先生の所に行こうと考えていた。






■H29.7.30(日)～H29.8.5(土) 約1週間
　メニレットゼリーの服用を続けたが、耳閉感は強いままで1週間ほとんんど変化が無い。
　大音量の低音の雑音( "ゴー" とか "ザー" とか)が、ほぼ終日鳴り響き、ほとんど眠れない日々が続いた。
　メニレットゼリーは効果が無いかも・・。週明けに、点滴をしてくれた病院を受診しようと思っていた。

発症-その3(1)

再発してしまい、突発性難聴から低音障害型感音難聴、蝸牛型メニエール病と診断された経緯です。
今回は、耳閉感や強い耳鳴りが治るまでに約1.5ヶ月ほどかかりました。
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■H29.7.23(日)

7:00　低音の耳鳴りは聞こえない。

　動画で聴力検査をすると125Hzだけ右耳の音程が僅かに高音階で聞こえる。

15:00　コンビニなどの空調の低周波音？が、妙に右耳に響く。

■H29.7.24(月)　耳鼻咽喉科受診

6:00　125Hz, 250Hzが右耳は聞こえが非常に悪い。耳閉感が強く、右耳を指で塞いでも、低音がほとんど聞こえない。

8:00　通勤時の地下鉄ホームの騒音、出社後の周囲の話し声、歩くスリッパの音など、周りの生活音が異常なほどに耳(頭の中)に響く。

11:00 耳鼻咽喉科受診。
　低音の聴力低下を繰返しているので、診断結果は、低音障害型感音難聴とのこと。

■処方薬

　①プレドニン・・ステロイド錠剤（漸減）

　②カリジノゲナーゼ・・血流改善（3回/日）

　③アデホスコーワ顆粒・・血流改善（3回/日）

　④メリスロン・・めまいの薬（めまいがある時だけ）

「内耳の痙攣が原因なので、ステロイドで治ります。」と先生は言うが本当だろうか？

ステロイドの投与量は、
1～2日目：5mg×3錠=15mg。
3～4日目：5mg×2錠=15mg。
5～6日目：5mg×1錠=15mg。
1週間の漸減投与。
目眩は無かったので、メリスロンは服薬していない。

■H29.7.25(火)～H29.7.29(土)　
ステロイドを服薬してから、耳閉感が徐々に無くなり、低音の耳鳴り(モーター音)が響き出すようになる。
低音の耳鳴りは、週末にかけて徐々に小さくなり、改善の傾向があったが・・

発症-その2

低音の耳鳴りが再発したけど、約1ヶ月で自然に治った記録です。
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■H29.6.30(金)

　6:00　右耳になんとなく違和感がある。閉塞感や目眩は無いけど、以下リンクの聴力検査を試すと、125Hzと250Hzの低音が聞こえにくい。

　社内では、電話などの音が妙に耳に響き、音に敏感になっている感覚がある。

　前回のように、耳閉感や低音の耳鳴りが鳴り響いて、聞き取れない状況とは違い、単純に低音が聞こえにくい状態。

■H29.7.1(土)

　7:00　低音の耳鳴りも耳閉感も無い。125Hzと250Hzが、右耳はやや高音階で聞こえる。

■H29.7.2(日)

　7:00　低音の耳鳴り(モーター音)が聞こえる。

■H29.7.3(月)～H29.7.22(土) 約3週間

　徐々に症状が改善し、低音の耳鳴り(モーター音)が聞こえる時間が、少なくなる。

発症2回目は、耳閉感や目眩があれば耳鼻科を受診しようと思っだけど、症状が出なかったので、通院はしていない。

気にならない程度の低音の耳鳴りの状態でも、通院してメニレットゼリーなどを処方してもらえば良かったと後悔している。

発症-その1(2)

■H29.5.30(火)　耳鼻咽喉科受診

6:00 起床。閉塞感あり。

日中は、一時的にフワフワした浮遊性の目眩。

15:00 耳鼻咽喉科受診。

聴力検査の結果は改善しているが、2回目の点滴。

点滴後、半日程度で症状は改善し耳閉感も無くなる。

■H29.5.31(水)～H29.6.21(水) 約3週間
低音の耳鳴り("ボー"とか"ブー"みたいなモーター音)が聞こえる。
終日聞こえている状態から、徐々に朝晩だけしか聞こえない（気にならない）程度になった。
ただし、耳鳴りは就寝時にはあまり大きく鳴らないので、眠れないようなことは無かった。

■H29.6.22(木)～H29.6.29(水) 約1週間
低音の耳鳴りも耳閉感もほとんど無く、正常になる。



発症1回目は、ステロイドの点滴で症状が改善していた。
低音の耳鳴りは、徐々に小さくなっていることが実感できたので、 通院は2回だけだった。

発症-その1(1)

ある日突然、右耳が詰まった感じがして、ゴーっと言う雑音が聞こえた。
突発性難聴と診断されて、約1ヶ月で治った記録です。
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■H29.5.23(火)

6:00 右耳に閉塞感があるが直ぐに消えた。

13:00 昼食後に立ち上がると、ややフワフワした目眩がした。

　右耳に軽く閉塞感がある。（風邪のときに高熱を出した時になる感じ）

14:00 車で仮眠すると、目眩は治まった。

■H29.5.24(水)～5.26(金)

耳は正常。目眩も無い。

■H29.5.27(土)　耳鼻咽喉科受診

6:30 右耳に強い閉塞感がある。

8:00 閉塞感は継続中。

★症状★

・峠のドライブの気圧変化で耳が詰まったような感じ。

・水が入っているような感じ。

・指で耳を塞ぐと、ゴーと言う音が聞こえるが、塞がなくても同じように聞こえている。

・常に低音の雑音がして周りの音が聞きづらい。

9:00 耳鼻咽喉科受診。

　聴力検査は低音が聞き取りにくい状態。

　結果は、鼓膜は正常なので、問題は内耳とのこと。
　診断名称は、”突発性難聴”だった。

★処置★

9:30～10:00

点滴（ステロイドだと思う）

処方薬は３種類。

①ケタスカプセル10mg

②メコバラミン錠500μg SW

③トファルコンカプセル100mg

14:00～18:00

閉塞感が消えたり再発したりを繰り返す。

21:00

閉塞感も耳鳴りも無く正常になる。